“Narine” ir onkologinių ligų gydymas
Laktobakterijų
preparato ”Narine” priešvėžinis veikimas buvo tiriamas
atliekant bandymus su žiurkėmis, joms įskiepijant KCY, LSP ir OQ
navikus.
Eksperimentų,
atliktų su 80 Vistar rūšies žiurkėmis, rezultatai parodė, kad
suleidus laktobakterijų 5 dienas prieš auglių įskiepijimą ir po
įskiepijimo laktobakterijas skiriant kasdien, vidutinis žiurkių
išgyvenamumo laikas patikimai prailgėjo 31 – 35 % esant
solidiniams navikams ir 22 % suleidus OQ.
Laktobakterijų
įvedimas auglio įskiepijimo dieną ir tęsiant jų įvedimą
kasdien po įskiepijmo, statistiškai nepatikimai prailgina vidutinę
žiurkių gyvenimo trukmę 21 – 27 % (suleidus KCY ir
LSP) ir
18 % OQ atveju. Laktobakterijų įvedimas vėlesniame periode, o taip
pat negyvų laktobakterijų įvedimas, nesukėlė priešnavikinio efekto.
Buvo tiriamas ir bendras laktobakterijų ”Narine”
bei chemoterapinių vaistų poveikis vidutinei žiurkų, kurioms buvo
įskiepyti navikai KCY, LSP, OQ, gyvenimo trukmei. Žiurkėms
laktobakterijos buvo įvedamos į skrandį 2–3 parą po
įskiepijimo, kai auglius galima buvo užčiuopti, arba po paros,
įskiepijus OQ ląsteles. Tuo pat metu buvo pradėtas gydymas
chemoterapiniais vaistais, kurie buvo įvedami intraperitonialiai kas
antrą dieną (ciklofosfanas po 25 mg/kg x 3; natulanas – 10 mg/kg
x 4; tio T3F – 1mg / kg x 4). Iš viso buvo tiriamos 154 žiurkės.
Eksperimento rezultatai parodė, kad dešimties
žiurkių, kurios gavo chemoterapinius vaistus kartu su
laktobakterijomis, vidutinė gyvenimo trukmė patikimai viršijo
vidutinę gyvenimo trukmę tų gyvūnų, kuriems buvo taikoma tik
chemoterapija. Laktobakterijos sumažino auglių masę 32,4 %,
natulanas – 44,6 %, abu faktoriai kartu - 67,6 %. Antibiotiko ir
laktobakterijų derinimas padidino išgyvenamumą 57 %.
Tokiu būdu eksperimentinių tyrimų, atliktų su 210
žiurkių, rezultatai parodė, kad laktobakterijos gali sustiprinti
priešnavikinį chemoterapinių vaistų poveikį.
Išvados: nustatyta, kad preparatas “Narine”
pasižymi antiklastogeniniu, antitoksiniu ir priešnavikiniu
aktyvumu. Mikrogelioelektroforezės metodu nustatyta, kad
laktobakterijos „Narine” apsaugo žiurkių ląstelių DNR nuo
genotoksinio kancerogenų poveikio, be to, jos gali sustiprinti
priešnavikinį chemoterapinių vaistų, plačiai vartojamų
klinikinėje onkologijoje (ciklofosfano, adriblastino, tio T3F ir
natulino), poveikį.
Atliekant operacijas, susijusias su gimdos ir gimdos
kaklelio onkologine patologija (tausojanti ir išplėstinė gimdos
ekstirpacija), labiausiai paplitęs makšties bigės susiuvimo būdas
yra taip vadinamas ”atviras būdas“, kai makšties bigė
užsiuvama ne aklinai, o paliekant atvirą angą, kad dubens ertmė
galėtų drenuotis nenaudojant tamponavimo. Šis metodas labiausiai
tinka asmenims, kurių organizmas yra nusilpęs dėl
ekstragenitalinės patologijos, esant griūvančiam infekuotam
navikui. Nors šis metodas turi neginčijamų privalumų, jo trūkumas
yra makšties bigės žaizdos gijimas antriniu būdu bei jos
infekavimasis. Taigi greito makšties bigės sugijimo klausimas yra
aktualus. Daugelis šiuolaikinių vaistų leidžia gana sėkmingai
kovoti su žaizdų infekcija. Viena iš tokių medžiagų yra
Armėnijoje išgautas, ekologiškai švarus, biologiškai aktyvus,
skystas bakterinis koncentratas ”Narine-K ”.
Yra žinoma, kad pieno rūgšties bakterijų
metabolitai pasižymi dideliu antibakteriniu aktyvumu prieš pūlingą
procesą sukeliančią mikroflorą, taip pat jie pasižymi išreikštu
priešuždegiminiu efektu (87,88). Be to, pieno rūgšties
acidofilinės ląstelės savo morfologinėmis ir biocheminėmis
savybėmis yra identiškos makšties Doderleino lazdelėms ir todėl,
teigiamai veikdamos bakterinę makšties florą, fiziologiškai
atstato natūralią makšties bioterpę (86).
Ši aplinkybė ypatingai svarbi sergančiosioms
vėžiniais ir ikivėžiniais gimdos ir gimdos kaklelio susirgimais,
kurių metu ilgalaikis kraujingų išskyrų skyrimasis arba irstančio
naviko infekavimasis stipriai sutrikdo natūralią makšties
bakterinę terpę.
Chirurginėje
ir ginekologinėje praktikoje yra atvejų, kurių metu pieno rūgšties
bakterijos naudojamos pūlingų žaizdų ir makšties uždegiminių
procesų gydymui.
Siekiant
išsiaiškinti preparato ”Narine-K” poveikį makšties bigės
žaizdos gijimo procesui, buvo išnagrinėti duomenys 100-to moterų,
kurios buvo operuotos onkoginekologiniame skyriuje, dėl vėžinių
ir ikivėžinių gimdos ir gimdos kaklelio susirgimų. Bendri šio
tyrimo klinikiniai duomenys surašyti lentelėje Nr. 14.
Lentelė
Nr.14. Bendra sergančiųjų onkoginekologinėmis ligomis
charakteristika
Bendra sergančiųjų
charakteristika
|
Skaičius
|
Amžius
|
|
iki
40 metų
40-60
metų
60 metų ir daugiau
|
29
55
16
|
Diagnozė
|
|
Gimdos
vėžys
atipinė
endometriumo hiperplazija
gimdos kaklelio
vėžys
|
40
40
20
|
Lydinti ginekologinė
patologija
|
|
gimdos
mioma
endometriozė
kiaušidės cista
|
35
20
15
|
Lydinti
ekstragenitalinė patologija
|
|
Yra
Nėra
|
43
57
|
Tiriamos ligonės buvo suskirstytos į dvi klinikines
grupes. Pirmos grupės (n=50) ligonėms, pradedant nuo trečios
pooperacinės paros, kasdien dvidešimt penkias dienas buvo skiriama
po 5 ml ”Narine-K” į makštį. Preparatas buvo pašildomas iki
kambario temperatūros. Nuo 5 paros po operacijos ši procedūra buvo
atliekama prieš tai praplovus makštį silpnu kalio permanganato
tirpalu. Antros grupės ligonėms ( n= = 50) buvo pravesta tik
makšties sanacija. Abiejų grupių ligonėms makšties bigė buvo
susiūta atviruoju būdu. Žaizdos gijimo procesas buvo
kontroliuojamas kliniškai, pagal tam tikrus kriterijus - išskyras
iš žaizdos, perifokalinės uždegiminės reakcijos susidarymo
laiką, granuliacinių salelių atsiradimą, epitalizaciją, žaizdos
sugijimo laiką. Objektyviu kriterijumi buvo pasirinktas dinamikoje
atliekamas citologinis žaizdos tepinėlių, paruoštų Pakrovskio ir
Makarovos metodais, vertinimas.
Abiejų grupių ligonių makšties bigės gijimo
proceso charakteristika pateikta lentelėje Nr. 15.
Lentelė
Nr. 15. Makšties bigės gijimo proceso charakteristika
Anksyvojo proceso
eigos kriterijai
|
1
grupė
(n=50) n, %
|
2
grupė
(n=50) n, %
|
Perifokalinės
uždegiminės reakcijos išnykimo laikas
|
||
iki
5 parų
po
5-7 parų
po 8-9 parų
|
37
(74%)
13
(26%)
-
|
16
(32%)
21
(42%)
13 (26%)
|
Ankstyvųjų išskyrų
charakteristika
|
||
pūlingos
serozinės
|
7
(14%)
43 (86%)
|
29
(50%)
21 (42%)
|
Granuliacijų
atsiradimo terminai
|
||
iki
10 parų
10-14 parų
|
35
(70%)
15 (30%)
|
11
(22%)
17 (34%)
|
Visiškas žaizdos
užgijimas
|
||
iki
25 parų
25-35
paros
35-45 paros
|
33
(66%)
11
(22%)
6 (12%)
|
3
(6%)
11
(22%)
20 (40%)
|
Pagal gautus duomenis vidutinis perifokalinis
uždegiminės reakcijos atsiradimo laikas pirmoje grupėje - 5,5
paros, tuo tarpu kontrolinėje grupėje - 7,2 paros. Pūlingos
išskyros iš žaizdos, kurios yra antrinė žaizdos infekcijos
išraiška, ligonių grupėje, kurių gydymui buvo naudotas
preparatas ”Narine-K”, pasitaikė 1,5 karto rečiau. Antros
žaizdos gijimo fazės (ji charakterizuojama granuliacijų
atsiradimu) pradžia kontrolinėje grupėje buvo 15 – 17 para po
operacijos, tuo tarpu moterims, gavusioms ”Narine-K”, ši fazė
prasidėjo 8 – 11 parą po operacijos.
Citologinių makšties bigės žaizdos tyrimų
dinamika aiškiai parodė teigiamą šio preparato poveikį žaizdos
gijimo procesui.
Taigi, regeneracinis-uždegiminis citogramos tipas,
parodantis teigiamą žaizdos gijimo proceso dinamiką, pirmoje
ligonių grupėje atsirado viena savaite anksčiau nei kontrolinėje.
Pastarojoje grupėje proliferacinė žaizdos gijimo fazė vystėsi
lėtai, granuliacijos buvo nežymios, jų struktūroje vyravo stambus
grūdėtumas, pilkšvas atspalvis, gleivinė konsistencija. Po
operacijos praėjus keturiasdešimt ir daugiau parų trisdešimt
šešioms kontrolinės grupės ligonėms (72 %) makšties bigėje
susiformavo granuliaciniai polipai.
1-oje grupėje 25-tą parą po operacijos visiškas
žaizdos sugijimas buvo stebėtas 66 % ligonių. Be to, reikėtų
atkreipti ypatingą dėmesį į teigiamą proliferacinės žaizdos
gijimo fazės eigą, nes šios grupės ligonėms susiformavo
blizgančios, smulkiai grūdėtos granuliacijos.
Gautų rezultatų analizė leidžia daryti išvadas:
vietinis preparato ”Narine-K” vartojimas pooperaciniu
laikotarpiu, po tausojančių ir išplėstinių gimdos ekstirpacinių
operacijų, esant onkologinei patologijai, turi įtakos greitam
makšties bigės išsivalymui nuo pūlingą uždegimą sukeliančios
mikrofloros. Šis preparatas skatina regeneraciją bei teigiamai
veikdamas abi žaizdos gijimo fazes žymiai sutrumpina žaizdos
gijimo laiką.
NARINE probiotikų skyrimo indikacijos
Skyrimo indikacijos "Narine" kapsules ir jo pagrindu paruoštas rūgštus pieno mišinys rekomenduojamas:
- Vaikams nuo 6 mėn. amžiaus,
- sergant žarnyno infekcijomis ( E .coli, salmonelioze, sigelioze, klebsielioze, jersinjoze, stafilokokine infekcija),
- sergant disbakterioze,
- antibiotikų naudojimo metu ir po jų,
- organizmo apvalymui nuo šlakų ir toksinų,
- pirmalaikiam senėjimo proceso sustabdymui ir esant bendram negalavimui po stresų ,
- žarnyno funkcijos sureguliavimui ( obstipacija, viduriavimas ir kt .)
- kaip imunostimuliatorius sergant virusinėmis ir somatinėmis ligomis) ,
- radiacinės ligos komplikacijų, apsinuodijimo sunkiaisiais metalais ir toksinais gydymui ,
- gydant su Helicobacter pylori susijusia patologija (lėtinis gastritas, opaligė),
- sergant kepenų ligomis,
- sergant lėtinėmis kasos ligomis,
- sergant gastroezofaginio refliukso liga,
- sergant alergija,
- gydant ginekologines ligas,
- krūtų spenelių ir omfalito profilaktikai,
- naujagimių nosiaryklės sanacijai.
Pašaliniai reiškiniai
Naudojant „Narine" jokių pašalinių reiškinių nebuvo.
Kontraindikacijos
Absoliucių kontraindikaciju nėra.
NARINE probiotikų skyrimo indikacijos
Skyrimo indikacijos "Narine" kapsules ir jo pagrindu paruoštas rūgštus pieno mišinys rekomenduojamas:
- Vaikams nuo 6 mėn. amžiaus,
- sergant žarnyno infekcijomis ( E .coli, salmonelioze, sigelioze, klebsielioze, jersinjoze, stafilokokine infekcija),
- sergant disbakterioze,
- antibiotikų naudojimo metu ir po jų,
- organizmo apvalymui nuo šlakų ir toksinų,
- pirmalaikiam senėjimo proceso sustabdymui ir esant bendram negalavimui po stresų ,
- žarnyno funkcijos sureguliavimui ( obstipacija, viduriavimas ir kt .)
- kaip imunostimuliatorius sergant virusinėmis ir somatinėmis ligomis) ,
- radiacinės ligos komplikacijų, apsinuodijimo sunkiaisiais metalais ir toksinais gydymui ,
- gydant su Helicobacter pylori susijusia patologija (lėtinis gastritas, opaligė),
- sergant kepenų ligomis,
- sergant lėtinėmis kasos ligomis,
- sergant gastroezofaginio refliukso liga,
- sergant alergija,
- gydant ginekologines ligas,
- krūtų spenelių ir omfalito profilaktikai,
- naujagimių nosiaryklės sanacijai.
Pašaliniai reiškiniai
Naudojant „Narine" jokių pašalinių reiškinių nebuvo.
Kontraindikacijos
Absoliucių kontraindikaciju nėra.